Стоматологические «зачем» и «почему»

Потому, что они содержат микробы, продукты жизнедеятельности которых служат источником неприятного запаха изо рта. Более того, эта бессимптомная хроническая инфекция, если не принять мер, разрушает костные луночки (альвеолы), в которых сидят зубы, и связки, которые их там удерживают. Развивается сначала гингивит, а потом и пародонтит, который, если его не лечить, неизбежно приводит к потере зубов. С бактериями, поражающими десны, борется иммунная система, не давая им распространяться в другие части тела. Обычно она справляется с этой задачей. Но не всегда.

По мнению ученых, любое воспаление приводит к высвобождению иммунных веществ, которые, распространившись по организму, способны «рикошетом» повредить совершенно здоровые ткани. По данным многолетнего статистического наблюдения за здоровьем пациентов выяснилось, что при хроническом пародонтите вдвое повышен риск смерти от инфаркта миокарда и втрое — от инсульта. Риск преждевременных родов у женщин с запущенным пародонтитом в семь раз выше, чем у здоровых женщин. Уже доказано, что при наличии постоянных источников инфекции в полости рта повышается уровень лейкоцитов в крови, что является одним из основных факторов, приводящих к развитию ревматизма, пороков сердца, инфарктам и инсультам. Многие из нас попадали в ситуации или слышали о том, что когда надо оперировать глаза, или сердце, при наступлении беременности и при многих других серьезных плановых вмешательствах, доктора (кардиологи, окулисты, гинекологи, нейрохирурги…) просят принести справку от стоматолога о санации полости рта, т.е. о том, что зубы и десны здоровы. Почему? Наверняка не из праздного любопытства!

Потому что послеоперационное течение любого серьезного заболевания (на сердце, почках, печени, глазах, головном и спинном мозге), так же как и течение беременности напрямую зависит от наличия или отсутствия инфекции в полости рта. Хирург-кардиолог может блестяще провести операцию на сердце, но из-за микробов, присутствующих в налете и камнях, в кариозных полостях, больных деснах разовьется миокардит, эндокардит или еще какое-либо воспаление. И вся работа кардиохирурга, к великому сожалению, не будет иметь никакого значения. Таким образом, удаляя инфекцию из полости рта, Вы спасаете свою жизнь!

Потому, что кариозная полость, углубляясь, дойдет до пульпы зуба и тогда даст о себе знать сильными болями, в том числе и ночными, отдающими в ухо и висок. Только теперь кариес уже становится пульпитом. И лечение последнего будет в 2-3 раза дороже и потребует не одно, как минимум три посещения. Еще хуже, когда процесс перехода кариеса в пульпит, а далее в периодонтит пройдет бессимптомно. С этим фактом мы сталкиваемся в течение последних 2-3 лет своей практики. Объясняется это плохой экологией, некачественным питанием, постоянными стрессами и, как правило, снижением иммунитета, т.е. сопротивляемости организма.

Если раньше организм бурно реагировал на любую инфекцию сильными болями, заставляя нас бежать к стоматологу и останавливать процесс распространения инфекции, то сейчас он - организм, даже не сопротивляется. И наличие воспалительных процессов под корнями зубов, доходящих до развития кист, обнаруживается или при профилактическом осмотре, или при обращении пациента с другой жалобой. Вот почему надо регулярно в плановом порядке приходить к стоматологу и обязательно хотя бы раз в год делать панорамные снимки. Это гарантия того, что стоматолог обнаружит проблему на ранней стадии и сделает все возможное, чтобы сохранить зуб.

Потому, что они, кроме того, что уже все равно не выполняют функцию жевания и не могут служить опорой для протезов, еще и являются источником хронической инфекции, «миной замедленного действия», готовой воспалиться при малейшем понижении сопротивляемости организма. Как правило, любое обострение возникает тогда, когда мы меньше всего готовы заниматься проблемой зубов. Это или период напряженной работы, когда у нас совершенно нет свободного времени даже для посещения стоматолога (любая напряженная работа – это стресс для организма, который приводит к понижению сопротивляемости организма). Обострение хронической инфекции возникает, когда мы находимся в отпуске – пересекли часовой пояс, летели несколько часов в самолете (кондиционер в салоне самолета, изменение давления на высоте, другие климатические условия – и этого достаточно, чтобы «дремлющие» микробы проснулись). Ни в одной медицинской страховке ни одной туристической фирмы не прописано оказание стоматологической помощи. Потому что за границей это очень дорогостоящее лечение.

Если врач предлагает это сделать, значит либо они «сидят» на десне, либо под ними идет вторичный кариес, либо они не восстанавливают контакт между зубами, и туда постоянно забиваются остатки пищи, что приведет к образованию кармана и потере зуба. То есть вопрос рассматривается не с точки зрения эстетики, а с точки зрения сохранения зуба и десны и предохранения их от дальнейшего разрушения.

Потому, что даже потеря одного из них ведет к нарушению биомеханики зубочелюстной системы. Как правило, после удаления зуба доктор рекомендует ограничить потребление жесткой пищи. Только ни один стоматолог никогда не предупреждает, что это ограничение нужно соблюдать всю жизнь. Причем при этом он будет прав. Потеря даже одного зуба приводит к перегрузке оставшихся соседних зубов и их смещению в сторону образовавшегося дефекта. Работает эффект рычага. Соседние зубы наклоняясь, вывихиваются. При этом антагонист (зуб на противоположной челюсти) начинает выдвигаться в сторону образовавшегося дефекта. И тогда, если не восстановить потерянный зуб, через несколько лет мы потеряем уже 3 зуба ( 2 соседних и 1 антагонист). Если же после удаления зуба постоянно жевать на противоположной стороне (дабы не перегружать соседние зубы), то перегрузится височно-нижнечелюстной сустав, начнутся боли, ограничение открывания рта и головные боли.

Если не восстановить целостность зубного ряда в течение длительного времени (особенно в молодом возрасте), проблема коснется и прикуса в целом, и состояния пародонта (десен и костной ткани, в которой находятся зубы). Через энное количество лет решать ее уже будет сложнее и опять же – дороже. А отсутствие значительного количества зубов обязательно приведет к заболеваниям желудочно-кишечного тракта. Так не лучше ли на место удаленного зуба через 6-8 недель поставить имплантат и решить проблему?

Нарушения прикуса неизбежно влекут за собой нарушения нормального функционирования височно-нижнечелюстного сустава и мышц шеи. Височно-нижнечелюстные суставы – единственная пара суставов, которая работает всегда синхронно. При удалении даже одного зуба или неправильном его положении происходит изменение окклюзионной поверхности, т.е. линии смыкания зубов. Эти изменения отражаются на движениях обоих суставов. Со временем функциональные изменения переходят в морфологические – происходят нарушения в тканях суставов, что уже выражается в виде затрудненного открывания рта, хрусте и болях. Это в свою очередь приводит к напряжению или даже к смещениям в шейном отделе позвоночника. А последнее чревато нарушениями в щитовидной железе, системе кровоснабжения головного мозга, отсюда мигрени, вегето-сосудистая дистония, нарушение зрения, дыхания и т.д.

Изменения в височно-нижнечелюстных суставах приводят к постоянному изменению положения нижней челюсти, особенно в ночное время. Это проявляется храпом и остановками дыхания во сне. Какие могут быть из этого последствия, думаю, всем понятно. Беда в том, что наши пациенты не ассоциируют зубы со здоровьем, не осознают, насколько важно сохранять органы ротовой полости в здоровом состоянии, и насколько серьезно заболевания зубов и десен отражаются на здоровье всего организма. Теперь о местных изменениях тканей при нарушениях прикуса. Употребляя жесткую пищу (фрукты, овощи, мясо), мы одновременно очищаем наши зубы с наружной, внутренней и жевательной поверхностей. Нарушения прикуса приводят к резкому ухудшению самоочищения зубов. При «скученности» зубов частички жесткой пищи не «доходят» до узких участков. А там, где задерживается налет, обязательно скапливаются колонии микробов. Патогенная микрофлора выделяет кислоты, разрушающие эмаль. Начинается кариес со всеми вытекающими осложнениями. Исправление прикуса – это не дань моде, это в первую очередь – забота о своем здоровье.

Итак, регулярное посещение стоматолога необходимо для сохранения здорового состояния зубов и десен, чтобы избежать в будущем более дорогостоящего, более сложного и достаточно длительного лечения. Кроме этого, визиты к стоматологу окупаются и по другой причине. К этому специалисту люди, как правило, обращаются чаще, чем к другим врачам (зубов же 32…). На сегодняшний день больше 65% заболеваний сердца и кровеносной системы, почек, эндокринной системы, костной ткани, пищеварительной и других систем обнаруживают первые признаки именно в полости рта. В результате опытный стоматолог может первым обнаружить у вас признаки диабета, поражений различных органов, казалось бы не имеющих никакого отношения к полости рта, в том числе диабета, рака крови… А это позволит провести раннюю специализированную диагностику и своевременно начать лечение серьезного заболевания. Следовательно, опытный стоматолог не просто лечит зубы и десны. Случается, что он может спасти человеку жизнь.

И наконец, сегодня здоровые зубы и десны – это показатель культуры, воспитания и обеспеченности современного человека. И в первую очередь - это показатель ответственного отношения к своему собственному здоровью! Не секрет, что успешным, воспитанным, ответственным и интеллигентным человеком хочет считать себя каждый. Но по статистике регулярно посещает стоматолога даже не каждый сороковой наш соотечественник. Вывод, к сожалению, очевиден. Мы же хотим видеть наших пациентов грамотными, ответственными, здоровыми и успешными!

Будьте здоровы и удачливы! И улыбайтесь на здоровье!